昂貴的長期護理費用一直是美國社會的大難題，而華盛頓州是全美第一個立法徵收長期護理保險稅(Long-Term Care tax, LTC tax )的州，當地政府向沒有自行購買長期護理保險，且領取W-2工資的本州居民，收取0.58%的LTC Tax，也就是華盛頓州居民所領取的工資中，每100美元金需要繳0.58美元的LTC tax給政府。加州、紐約和其它十多個州也會在明年(2024 年)起執行類似的政策，從所有W-2受僱人士的每張薪水單中扣繳額外的LTC Tax。此稅收將會被撥付至州政府成立的長照基金，人民將來有長期護理需求時，就可以向這個基金提出申請。
參考文章：長期照護稅法在華盛頓州敲敲上路了
然而，州政府基金支付長期護理補助的總額為36,500美元 （或每日100美元） 。根據加州政府的統計數字，現在加州長照的費用每月約6,000美元，也就是說這筆補助只夠支付6個月的費用，之後我們還是得自己面對長期護理費用從哪裡來的問題。且我們如果退休後，若不住在原來繳稅的州，這個補助也不能申請。例如：退休前繳收入稅給加州政府，無論退休後想回臺灣生活，或搬去佛州，都不能跟加州政府申請長期護理補助。
綜觀這個政策，對高薪資族群且年輕健康的人最不友善
因為年輕人或是高薪族必須一直繳LTC tax到退休，但在退休後需要使用長期護理時，卻只能得到的6個月的補助，且繳給政府的LTC tax非常有可能比能申請到的補助總金額還多。
例如，一位在灣區工作的30歲年輕人，年薪約12萬美元，年薪每年調漲3％，工作到65歲，35年下來平均年薪大約是20.7萬美元，換算這35年來付給政府的LTC tax為：20.7萬美元x 35年x 0.58%＝42,021美元；而若是一位40歲的科技業員工，年薪可高達20萬美元，年薪每年調漲3％，也工作到65歲，25年下來平均年薪大約是26.9萬美元，換算這25年來付給政府的LTC tax為：26.9萬美元x 25年x 0.58%＝39,005美元。
上面兩個例子說明了：高年薪的人或是年輕人，繳了LTC tax真的就是贊助政府做社會福利。更別提州政府在未來很有可能調漲稅收比例，那麼，屆時我們要繳的稅就不止是這樣了。
除了繳LTC tax給政府，我們是否有其他更有利的選擇？
上文中那位住在灣區30歲身體健康的年輕人，如果把那些原本要繳交給政府的LTC tax拿來給自己做一個壽險附加長期護理險，那麼會怎麼樣呢？若把原本在35年間要繳交給政府的4.2萬美元做成壽險，分20年繳完，這位年輕人可使用的長期護理理賠竟高達32.5萬美元，足足比可向政府基金申請的補助多了近10倍；而一位40歲的科技業員工，用20年繳完3.9萬美元到自己的保險計劃，也會有約18萬美元的理賠可以使用，仍是比能向州政府基金所申請的3.6萬美元好。
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